【新闻】榆林产妇跳楼事件引发争论厘清法律责任不让悲剧重演

天津北方网讯：8月31日，陕西榆林产妇马某某在即将临盆之际，却因为要求剖腹产无果而跳楼自杀。悲剧发生后，一石激起千重浪，事件中折射出的亲情伦理关系，医患双方之矛盾，以及产妇生产权最终应由谁来决定等问题，引发了人们的广泛热议。

生育决定权最终应由产妇做主

蓟州检察院监所检察科 于长泽 李现卿

“待产孕妇跳楼”事件引发各方关注，事件真相有待进一步调查，但其中却一定程度上折射出医患关系的扭曲。一方是医院为规避自己的法律风险，把手术“签字”作为回避自身的依据，另一方是家属在《产妇住院知情同意书》上签字坚持顺产。那么，对于产妇生产方式的决定权是孕妇还是家属？一般医生会先给出孕妇生产方式的建议，告诉病人医疗方式、医疗风险及医疗方案，这也是对患者知情权与同意权的体现。根据《母婴保健法》规定，孕妇有选择分娩的权利。根据《侵权责任法》第55条规定，“需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者或者其家属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。”剖宫产手术应当先取得孕妇的书面同意，只有在不宜向孕妇说明的情况下，才向家属要求签字。医院也有责任向孕妇提供安全的分娩方式，孕妇在清醒的情况下，签署《授权委托书》并不代表放弃自己的决定权。生育过程是由女性承担和完成的，在孕妇或者胎儿受到威胁的时候，除了要尊重医生的建议，比如在医院设立“绿色通道”解决孕妇与家属之间的意见分歧，更要尊重孕妇本人的意见，自主决定孕妇的医疗方案，在法律框架下保护孕妇的生命健康。

医患关系紧张是背后深层原因

天津击水律师事务所律师 王 滨

本事件焦点为，是否应对产妇进行剖宫产。据有关部门统计，我国近年来剖宫产率远高于世界卫生组织设置的警戒线。因剖宫产会产生多种并发症，不利于母婴健康，故我国卫生行政部门近年来一直在严格控制剖宫产率。因此本事件中最重要的是要分析产妇是否有剖宫产指征。就目前报道来看，仅可看出产妇超声显示胎儿头部偏大。但这不属于剖宫产指征，疼痛难忍更不是手术指征。对此应先进行阴道试产，必要时产钳助产。因此，我认为在没有为产妇进行剖宫产的问题上，医患双方均没有过错。

在从事律师工作前，我曾在本市一三甲医院专职处理过近十年医患纠纷，类似患者与家属意见不统一的事件时有发生。除情况十分紧急外，医生一般不会为患者做任何决定，否则极易引发医患纠纷。

医院责任难推卸

天津财经大学法学院讲师 潘晓滨

本事件中，媒体和公众的注意力普遍集中于对医院责任的争论，以及对亡者家属的道德谴责上。尽管院方调出产妇跳楼前向家属“下跪”以便撇清责任的监控录像，但产妇自杀院方也有不可推卸的责任。

根据《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。在本次事件中，医院在实施产妇生产的过程中，以产妇事前签署授权书为由，拒绝产妇本人的剖腹产要求，最终酿成惨祸，院方是没有正当理由以授权书排除法规中规定的患者同意情形的。

此外，即便家属不同意，院方也有义务对难产的产妇及时施救。根据《侵权责任法》第56条，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。本事件中，医院可以根据产妇生产的情形判断，及时采取紧急措施。(“津云”―北方网编辑曲璐琳)

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